DNI
Fecha de nacimiento
Dirección
Código postal

Matrícula
Marca
Modelo
Combustible GasolinaDiéselEléctrico
Cilindrada
Potencia
Versión Vehículo

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Nombre completo del tomador
DNI/CIF

Dirección del comercio
Actividad del comercio
¿Existe una segunda actividad? SíNo
En caso de haber respondido «Sí» en la pregunta anterior…
¿Cuál es?

Capital a asegurar

Medidas de prevención de robo en ventanas, puertas y escaparate: Verja o cierre metálicoCristales blindadosAlarma conectada a central receptora

Nombre
DNI
Dirección
Porfesión
Conduces moto y/o ciclomotor? SíNo
¿Capital a asegurar?

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Dirección exacta del riesgo
CIF/NIF
Metros cuadrados construidos

Año de construcción
Año de reforma

Número de plantas
Número de garajes
Número de locales
Número de viviendas

Valor del continente

¿Cuántas personas quieres asegurar? 12345678910